Infeksion endokardit

Infeksion endokardit Infeksion endokardit (IE) Bu ogir kasallik bo'lib, yurak klapan apparati, devor endokardii, magistral tomirlar endokardii (aorta, o'pka) yalliglanishi bilan xarakterlanadi, tugimalarga infeksion agentni joylashishi va o'tkir eki nimo'tkir sepsis sifatida kechishi bilan (konda kasallikning boshlovchi infeksion agent tsirkulyatsiyasi), immunologik o'zgarishlar va tromboemboliya kabi asorat bilan kechadi. Kasallik 21050 teshli bemorlarda kuprok uchraydi. Kasallik yildan yilga kupayib borayapti (3.8:100 kishiga). Etiologiyasi. Bakteriyalar, mikoplazmalar, zamburug'lar, rikketsiyalar, xlamiyadiyalar, viruslar. 55% ni streptokokk chakiradi, 3-18% ni stafilokokk, 2-6% ni grammusbat mikroorganizmlar chakiradi. Patogenezi. IE boshlanishi uchun klapan va parietal endokard shikastlanishi kerak. Bu o'zgarish infeksiyani endokard ichiga joylashishiga va koloniya hosil qilishiga erdam beradi. Endokard shikastlanishi gemodinamik o'zgarishlar tufayli paydo bo'lishi mumkin (kardiomiopatiyalar, klapan nuqsonlari, umrov osti venasi kateterizatsiyasi, aortokoronar shuntlar). Patogenezi. Endokard shikastlangan joyda steril trombotik massalar hosil bo'ladi va bu yerda vaqt utishi vegetatsiyalar paydo bo'ladi. Vegetatsiyalar trombotsitlar, fibrin, mikroorganizmlar va yalliglanish hujayralar korishmasidan tashkil topadi va birikturuvchi to'qimadan mebranaga ega bo'ladi vaqti-vaqti Bilan bunday koloniyalardan kon doirasiga tsirkulyatsiya qiluvchi mikroorganizmlar chikib turadi Patogenezi. Bu jaraen IEning immun-yalliglanish bosqichi deb ataladi va 4-6 xaftadan keyin boshlanadi. Autoantitelar gipersekretsiyasida T-supressorlar defitsiti va V-limfotsitlar stimulyatsiyasi katta rol uynaydi. Kasalikning 3-chi bosqichi -organlarda distrofik o'zgarishlar shakllanishi. IE jaraeni yurak klapanlarda eroziv-yara jaraenini va ularning deformatsiyasini chakiradi. Kuprok aortal va mitral tabaka, kamrok trikuspidal tabaka shikastlanadi. Yalliglanish miokardit va perikardit bilan kechadi. Tasnifi. Butkevich va Vinogradova tasnifi bo'yicha: o'tkir IE (2 oygacha) Nimo'tkir IE (2 oydan kuprok) Chuzilgan IE ajratiladi IE alohida turlari: Klapan protezi IE Kardiostimulyator implantansiyasidan sunggi IE Yurak transplantantidagi IE Programm ...