Surunkali leykozlar

Surunkali leykozlar Klassifikatsiyasi. 1. Mieloproliferativ usmalar Surunkali mieloleykoz Subleykemik mieloz Eritremiya Surunkali eritromieloz Surunkali monotsitar leykoz Surunkali megakariotsitar leykoz Surunkali makrofagal leykoz Semiz hujayrali leykoz. 2. Limfoproliferativ usmalar: Surunkali limfoleykoz 3. Paraproteinemik gemoblastozlar: Mielom kasalligi Valdenstrem makroglobulinemiyasi Ogir zanjir kasalligi Yengil zanjir kasalligi Noleykemik gemoblastozlar: Limfotsitoma Limfosarkoma. Surunkali mieloleykoz (SML)- mieloproliferativ kasallik bo'lib, patologik polipotent uzak hujayralarning klonal o'zgarishi bilan xarakterlanadi va ular maxsus xromosom anomaliyaga ega (Ph-xromosoma). SML da mieloid kator erta hujayralarining kuchli boshqaruvsiz bo'linish i kuzatiladi SML leykozlarning 15-20% ini tashkil qiladi. SML klinikasi. Surunkali, progressiv va blast fazalari farqlanadi Anemiya: umumiy xolsizlik, bosh ogrishi, bosh aylanishi, tez charchash, ish qobiliyati pasayishi, kuz oldi tinishi bezovta qiladi Gepatosplenomegaliya: ung va chap kovurga ostida ogirlik Intoksikatsiya: ko'p terlash, ozish, harorat oshishi, dispeptik o'zgarishlar Suyaklarda og'riq. SML diagnostikasi Umumiy kon tahlili: Anemiya, trombotsitoz 20-30% da, EChT oshishi Leykotsitoz 20x10*9l va ko'p, leykoformula chapga siljishi: metamielotsitlar, mielotsitlar, promielotsitlar paydo bo'lishi Eozinofillar va bazofillar oshishi- «eozinofil-bazofil assotsiatsiyasi». Mielogramma: granulotsitar usik asosan yosh hujayralar hisobiga oshgan, natijada leykotsitar va eritroid elementlar nisbati 10:1 va xattoki 20:1 ni tashkil qiladi Trepanobiopsiya: gemopoetik to'qima giperplaziyasi yog to'qimani sikib chikaradi Tsitoximiya: neytrofillar ishkoriy fosfatazasi aktivligi kamayishi Tsitogenetika: Ph-xromasomi 95%.da aniklanadi. Davolash. Suyak kumigi transplantatsiyasi Interferon A: roferon A, intron A Ximioterapiya: Gidroksimochevina (gidrea) 2-3 gsut Mielosan (bisulfan) leykotsitozda L-100-150x10*9l -8 mg, L- 90-100x10*9l - 6-8 mg, L- 60-80x10*9l -6 mg, L- 30-50x10*9l -4 mg Infeksiyada keng spektrli antibiotiklar Dezintoksikatsion terapiya Eritrotsitar massa kuyish. Subleykemik mieloz (SM) patogenezida suyak kumigi fibrozlanishi (mielofibroz) ahamiyatli bo'lib, mieloid to'qima patologik ...