Yurak ishini yetishmovchiligi

Leksiya YuRAK IShINI yetishmovchiligI Muxakama qilinadigan savollar. 1. YuIYe tushunchasi, uning sabablari va turlari. 2. YuIYening patogenezi. 3. YuIYeda gemodinamik ko'rsatkichlarni o'zgarishi. 4. YuIYeda moddalar olmashinuvini buzilmi. 5. YuIYedagi klinik ko'rinishlarni patogenezi. Yurak ishini yetishmovchiligi (YuIYe) deb yurakni organizmni metabolik talablarini qondira olmagan holati deb aytiladi. Uning asosida miokardni qisqarish xususiyatini pasayishi yotadi. YuIYening sabablari: - miokardga kislorodni kam kelishi; - miokard hujayralariga oziq moddalarni kam tushishi. YuIYe turlari 1) shikastlovchi omillarning bevosita miokardga ta'sir ko'rsatishi; 2) yurakka yuklama ortishi hisobiga miokardning zo'riqi­shi. Bunday holatlar: - yurakka kelayotgan qon miqdorining haddan ziyod ortishi, klapanlar yetishmovchiligi; - katta va kichik qon aylanish doiralarida qon oqimiga bo'lgan qar­shilikning kuchli ortishi (stenozlar, gipertenziyalar). Koronar yetishmovchiligi (KYe) - bu yurak patologiyasining tipoviy shakli bo'lab u miokardni koronar arteriyadan kelaetgan kislorod va substratlarni miqdoriga nis-batan talabini ortishi va oraliq metabo-litlarni olib ketilishini buzilishi bilan xarakterlanadi. KYeni turlari: 1. O'tib ketuvchi tranzitor (stenokardiya). 2. Qaytmaydigan shakli, yani infarqtlar. KYening sabablari: 1. Tomirlar ichini torayishi yoki beqilishi. 2. Miokardni kislorod va substratlarni ko'plab ishlatishga olib ke­ladigan holatlar (stresslarda, og'ar jismoniy ish). YuIYening PATOGYeNYeTIK FAKTORLARI 1 1. Miokard hujayralarini energiya bilan ta'minlashni buzilishi : a) ATF resintezini pasayishi. b) Energiyani transport qilishni buzilishi ATFni - 70% - miokardni qisqarishi uchun, - 15% - Sa2+ni (SPT) transportirovkasiga va mitoxon-driyalarda kationlarni almashinishga, - 15% - Na+ni membrana orqali aktiv olib o'tishga sarflanadi. v) Miokard hujayralarida energiyani sarflanishini buzilishi miozinning ATFazasi, sarkolemmani K+-Na+ga bog'lik ATFazasini , SPT dagi Sa2+ kompasini Mg2+ga bog'lik ATFazalarini aktivligini pasayshi hisobiga bo'ladi. YuIYening PATOGYeNYeTIK FAKTORLARI 2 ...