Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии. Аннотация на лекцию по теме Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии

Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии Аннотация на лекцию по теме Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии План: 1. Определение 2. Этиология 3. Предраспологающие факторы 4. классификация 5. Клинические критерии 6. Диагностика 7. Дифференциальная диагностика 8. Лечение Язвенная болезнь- хроническое рецидивирующее заболевание, характериязующаееся формированием язвенного дефекта в желудке или двенадцатиперстной кишке, обусловленное нарушением равновесия между местными факторами защиты и агрессии. Этиология I. Эндогенные факторы. а) высокий уровень максимальной секреции соляной кислоты б) повышенное содержание пепсиногена I в сиворотке крови, моче в) Избыточное высвобождение гастрина в ответ на симуляцию г) Принадлежность к 0(I) группе крови д) Более часто выявляют у больних HLA-антигены В5, В15, В35. е) обнаружение Helicobacter pylori (Hp) II. Экзогенные факторы. а) алиминтарные б) нервно-психические в) вредные привычки Патогенез. характеризует нарушение равновесия между местными факторами защиты и агрессии. Агрессивные факторы. 1. Кислотно-пептический-основной агрессивный фактор. 2. Гастродуоденальная дисмоторика 3. Пилорический хеликобактер. Внедрение Hp в слизистую оболочку антрадьного отдела желудка сопровождается местным защелачиванием среды, что стимулирует выроботку гастрина находящимся здесь G-клетками. Гипергастренимия приводит к гиперпродукции HCl. Компенсаторна в ответ на закисление здесь развивается метоплозия эпителия по желудочному типу, последний может заселятся Hp. Защитные факторы: Способност слизистой оболочки предохранять эпителий от гибели носит нозвание цитопротекция. Звеньями цитопротекции являются: а) слизисто-бикорбонатный барер б) нормальная регенерация, в) достаточное кровоснабжение Классификация. Локализация Клиническая фаза и эндоскопическая стадия Тяжесть течения осложнения Желудка: -медиогастральная -пилороантральная двенадцатиперстной кишки: -булбарная -постбулбарная Желудка и двенадцатиперстной кишки Обострение I-свежая язва II-начало эпителизации Стихание обострения II-заживление язвы -без рубца -рубцово-язвенная деформация ремиссия Легкое Средней тяжести тяжелое Кровотечение Перфорация Пенетрация Стеноз Перивицерит Клиника: Классическая клиническая картина ЯБ ...