Актуальные проблемы бронхолегочной патологии у детей

Актуальные проблемы бронхолегочной патологии у детей План Распространенность. Этиопатогенез. Классификация. Клиническая картина и критерии диагностики пневмонии Общие принципы лечения. Особенности течения и лечения пневмококковых пневмоний Особенности течения и лечения пневмоний в зависимости от возбудителя (пневмококк, стрептококк, гемофилюс, стафилококк, клебсиелла, псевдомонос, бактерии кишечной группы, микоплазмы, хламидии, пневмоцисты, цитомегаловирусы) Рецидивирующая пневмония Затяжная пневмония ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ Пневмония - острое инфекционное заболевание легочной паренхимы, диагностируемое при наличии синдрома дыхательных расстройств иили физикальных данных, а также инфильтративных изменений на рентгенограмме. Заболеваемость Заболеваемость пневмонией в России, согласно результатам исследований, проведенных с должным рентгенологическим контролем, находится в пределах от 4 до 17 на 100 детей в возрасте от 1 мес до 15 лет. Она повышается в периоды эпидемий гриппа. Частота внутриутробных пневмоний точно не определена. Классификация По условиям инфицирования пневмонии делят на внебольничные (домашние) и нозокомиальные (госпитальные, внутрибольничные), у новорожденных - на внутриутробные (врожденные) и постнатальные (приобретенные), последние также могут быть внебольничными и нозокомиальными. Вентиляционные пневмонии (ВП) - пневмонии, развивающиеся у лиц, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), - делят на ранние (первые 4 сут на ИВЛ) и поздние (более 4 сут на ИВЛ). Выделяют также пневмонии при иммунодефицитных состояниях. Под внебольничными понимают пневмонии, возникшие у ребенка в обычных домашних условиях, под нозокомиальными - пневмонии, развившиеся после 48 ч пребывания ребенка в стационаре или в течение 48 ч после выписки. К внутриутробным относят пневмонии, проявившиеся в первые 72 ч жизни ребенка. По характеру клинико-рентгенологической картины выделяют очаговую, очагово-сливную, долевую (крупозную), сегментарную и интерстициальную пневмонии. Кроме того, выделяют нетяжелые и тяжелые пневмонии. Тяжесть клинического течения пневмонии обусловливается наличием ...