Гломерулонефриты у детей

Гломерулонефриты у детей План 1. Определение 2. Этиология 3. Патогенез 4. Патанатомия 5. Клиника 6. Течение 7. Лечение Среди множества болезней почек у детей особое место принадлежит гломерулопатиям. Это обусловлено тяжестью течения, как самих нефропатий, так и их осложнений, трудностями в диагностике и выборе схем лечения, неоднозначностью прогноза заболеваний. Международная классификация гломерулопатий основана на иммуно-морфологических изменениях почечной ткани, выявляемых при световой, электронной и иммунофлюоресцентной микроскопии биоптата. Согласно этому принято выделять невоспалительные гломерулопатии и истинные (иммунновоспалительного характера) гломерулонефриты (ГН). К первой группе гломерулопатий относятся : * Болезнь минимальных изменений * Фокально-сегментарный гломерулосклероз * Мембранозная нефропатия. Все эти состояния проявляются, в основном, нефротическим синдромом. Ко второй группе относятся пролиферативные гломерулонефриты, характеризующиеся нефритическим синдромом или сочетанием нефротического синдрома и гематурии (иили артериальной гипертензии): * Острый пролиферативный ГН (различные варианты) * Мезангиопролиферативный ГН * Мембранопролиферативный (мезангиокапиллярный) ГН * Диффузный экстракапиллярный пролиферативный (быстропрогрессирующий) ГН (с полулуниями) * Фокальный ГН Отдельно рассматриваются ГН, протекающие с изолированной гематурией IgA нефропатия, нефрит при болезни Шенлейн-Геноха (капилляротоксический нефрит). Наиболее распространенная отечественная классификация гломерулонефритов основана на клинико-лабораторных синдромах. Соответственно этому выделяют: 1. Острый гломерулонефрит a) с нефротическим синдромом б) с нефритическим синдромом в) с изолированным мочевым синдромом 2. Хронический гломерулонефрит а) гематурическая форма б) нефротическая форма в) смешанная форма (сочетание нефротического синдрома с гематурией или сочетание нефротического синдрома с гематурией иили с гипертензией 3. Подострый быстропрогрессирующий гломерулонефрит Также при постановке диагноза гломерулонефрит необходимо указать степень нарушения функций почек (сохранена, нарушена концентрационная или азотовыделительная функции) Таким образом, понятие гломерулонефрит подразумевает группу заболеваний, различных по этиологии, патогенезу, клинико-морфологической основе и исходу. Следует ...