Гнойная инфекция

Гнойная инфекция План: Гнилостная инфекция Профилактика гнойной и гнилостной инфекции раны Лечение Анаэробная инфекция Классификации Диагностика Принципам борьби с инфекционными осложнениями в ране. Возбудителями гнойной инфекции ран являются представители гноеродных микроорганизмов: стрептококк, стафилококк, пневмококк и ряд других. Развитие гнойной инфекции, по опыту войн, в первые 3-7 дне после ранения. Более поздние вспышки гнойной инфекции часто обуславливаются новым очагом некроза, нарушением покоя поврежденного участка, иррациональным лечением или присутствием инородного тела. Местным субъективным симптомом является усиление болей в ране, которые нередко носят пульсирующий характер. При осмотре можно обнаружить: - покраснение и отечность кожи вокруг раны, повышение локальной кожной температуры, болезненность при пальпации, - фиброзно-гнойной налеты, - гнойное отделяемое, - регионарный лимфангоит, лимфаденит. При затруднении оттока отделяемого из раны могут возникнуть следующие местные формы гнойной инфекции: - раневая или околораневая флегмона, - гнойный затек - пассивное распространение гноя по путям наименьшего сопротивления. Такими путями могут быть: рыхлая клее чатка вокруг сосудисто-нервных пучков, межмышечные промежутки, фациальные щели. Активным механизмом распространения гнойного затека служат протеолитические ферменты гноя, разрушающие ткани с которыми он соприкасается, прокладывая путь к выходу; - гнойные свищи, - абсцесс раневого канала; - остеомиелит. Общие проявления инфекции ран чаще представлены клиникой токсикорезорбтивной лихорадки, реже- сепсиса. Токсико- резорбтивная лихорадка- это общая реакция организма, вызванная всасыванием из раны токсических и пирогенных продуктов. Тяжесть ее клинических симптомов зависит от размеров раны, степени разрушения тканей, выраженности местного инфекционного процесса и реактивности организма. По мере усиления местно изменений усиливаются в общие симптомы токсико-резорбтивной лихорадки. Температура носит обычно ремитирующий характер. Появляющиеся температурные скачки обычно свидетельствуют о задержке раневого -3- ...