Кардиомиопатии общая информация

Кардиомиопатии План: Классификация Формы кардиопатии Этиопатогенез Особенности гемодинамики Клиника Диагностика Лечение В последние десятилетие появилась особая группа болезней сердца, определяемая как «кардиомиопатии». В основе болезни лежит поражение сократительного миокарда (первичная миокардиальная болезнь). По определению экспертов ВОЗ, название «кардиомиопатии» означает состояние различной часто неизвестной этиологии, при которых важнейшим признаком является кардиомегалия и сердечная недостаточность. Из этой категории исключаются болезни сердца вследствие повреждения клапанов, нарушение коронарного кровообращения, кровообращение в сосудах большого и малого кругов. В 1984 году экспертами ВОЗ как основополагающее определение было принято «кардиомиопатии» - острое, под острое или хроническое заболевание сердечной мышцы неизвестной и неясной этиологии, часто сочетающееся с поражением эндокарда, иногда и перикарда, но не атеросклеротического генеза. Классификация. Многие авторы делят кардиомиопатии на первичные и вторичные. Строго говоря, все кардиомиопатии являются вторичными, для одних этиология и патогенез остаются не раскрытыми (идиопатические кардиомиопатии), а для других они известны. Первичные имеют право на включение в понятие «кардиомиопатии» с точки зрения приведенного выше определения, а изменения в сердце при известных заболеваниях (гликогенез, гемохроматоз, микседема) обозначаются как симптоматические кардиомиопатии. Они подразделяются на: 1.инфекционные (вирусные, септические) 2.токсические (алкогольные, лекарственные) 3.дегенеративные (при нейромышечных дистрофиях, эндокринопатиях) 4.инфильтративные (при амилоидозе, гликогенезе) 5.связанные с нарушением питания (бери-бери, квашкоркор). Существует еще гемодинамическая классификация кардиомиопатий, предложенная в 1964 году J.Goodwin: Гипертрофическая кардиомиопатия, которая может быть с градиентом давления между левым желудочком и аортой из-за асимметричной гипертрофии межжелудочковой перегородки и без градиента, характеризуется массивной гипертрофией миокарда, уменьшением его систолического объема, ухудшением положения. Систолическая функция хорошая. Дилатационная (застойная) кардиомиопатия, характеризуется дилатацией полости левого желудочка, умеренной гипертрофией его миокарда, увеличением систолического и диастолического ...