Операции на периферических нервах конечностей

Операции на периферических нервах конечностей Хирургические вмешательства на периферических нервах охватывают большой диапазон восстановительных операций, особенно при травмах ко- нечностей. Сюда необходимо включить методы восстановления поврежденных нервных стволов, реиннервацию за счет создания связей между стволами функционирующих и парализованных нервов, реконструкцию мышечного аппарата для восстановления движений при непоправимых параличах периферических нервов и т. п. Не затрагивая всех вопросов хирургии периферических нервов прежде всего вспомним в общих чертах систему периферических спинномозговых нервов, осуществляющих двигательную и чувствительную функции конечнос- тей, а также оценим современное состояние хирургических методов лечения повреждений периферических нервных стволов конечностей. Конечности являются тем аппаратом, при помощи которого человек непосредственно активно соприкасается с окружающей средой, воздействует на нее, и поэтому неудивительно, что травмы конечностей происходят значительно чаще, чем травмы других отделов человеческого организма. По материалам Великой Отечественной войны 1941-1945 гг., ранения верхних и нижних конечностей составили около 72% от общего числа ранений. И в мирных условиях также превалирует травма конечностей производс- твенного, транспортного или бытового происхождения. Так, по данным ВОЗ за 1969 год, только автомобильная травма составила 5 млн. случаев, из которых большое число сопровождалось повреждениями периферических нервов. А сколько случаев промышленной и бытовой травмы? Все это свидетельствует о необходимости глубокого изучения этого раздела хирургии, поскольку повреждения периферических нервов влекут за собой значительную инвалидизацию пострадавших. Для более ясного представления возможных расстройств при повреждении периферических нервов необходимо помнить об анатомо-физиологической схеме построения спинномозговых проводников. Все чувствительные импульсы поступают с периферии по чувствительным волокнам, воспринимаются нервными клетками межпозвоночных спинномозговых узлов (ganglion spinale) и передаются в спинной мозг через задние корешки. Здесь замыкается рефлекторная ...