Ранняя диагностика заболеваний протекающих с менингеальным синдромом

Ранняя диагностика заболеваний протекающих с менингеальным синдромом План История изучения менингитов Патогенез менингеального синдрома Клиническая проявления менингеального синдрома Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний протекающих с менингеальным синдромом Лечение и профилактика заболеваний протекающих с менигеальным синдромом ИСТОРИЯ. Заболевания, протекающие с менингеальным синдромом известны еще в древности. Первые заболевания наблюдались с XV века, но детальное его описание относится к 1805 г., когда в Женеве отмечалась значительная эпидемия менингококкового менингита. После этого в различных странах периодически наблюдались вспышки менингококкового менингита. Одно из первых описаний менингококкового менингита у детей было сделано Дени и Барлоу (1878) в статье под названием «шейный опистотонус у детей». После того как Вексельбаум открыл в 1887 г. возбудителя менингококкового менингита, стало возможным дать более точную характеристику спорадических случаев и эпидемических вспышек. Тяжесть эпидемий в указанные периоды была различной. Первоначально они характеризовались большой смертностью (до 30-40%) и часто возникающими тяжелыми осложнениями. Позже в связи с открытием эффективных химиопрепаратов и антибиотиков смертность упала до 4-5%, а осложнения стали наблюдаться реже. Самое понятие «серозный менингит» также имеет большую давность, одно из самых ранних упоминаний о серозном менингите в педиатрической литературе имеется в трактате Бартеза и Рилье (1894) о детских болезнях. Эти авторы описали у детей смертельные заболевания с клиническими чертами менингита, характеризовавшегося на секции воспалительными изменениями с серозным экссудатом. Из истории учения о туберкулезном менингите известно, что данная форма, как и другие негнойные менингиты, была долго известна как «острая головная водянка». В 90-х годах прошлого столетия благодаря клиническим и патоморфологическим данным уже было известно о существовании особых форм менингита, которые обозначались как серозные. ...