Топографическая анатомия таза. Основные операции на органах таза

Топографическая анатомия таза. Основные операции на органах таза Топографическая анатомия органов таза представляет собой сложный объект для клинического и анатомического анализа, топической диагностики патологических процессов и разработки рациональных оперативных доступов. Такое положение складывается потому, что в сравнительно небольшой области сконцентрированы органы различных систем, имеющие инфицирован- ные полости, что затрудняет выполнение хирургических операций, особенно в подбрюшинном и промежностном отделах таза. Наличие прочной костной основы, формирующей таз, ограниченная поверхность мягких тканей диафрагмы таза, содержащей анальное отверстие и мочеиспускательный ка- нал, ограничивают осуществление широких оперативных доступов. Кроме того, органы таза подвержены значительным изменениям объема, формы и положения их в различные физиологические периоды (беременность, переполненный мочевой пузырь и т. п.). Наличие органов различных систем в полости таза, подвергающихся периодическим изменениям объема, привело к образованию разделяющих фасциальных пластинок со скоплениями клетчатки между ними. В связи с этим мы хотели бы обратить внимание на характеристику клетчаточных пространств, которые помогут вам представить закономерности развития воспалительных процессов в клетчатке таза и определить правильный выбор оперативных доступов для дренирования их. Знание топографической анатомии малого таза поможет ответить и на кардинальный вопрос клиничес-кой хирургии, где искать рациональный доступ к органам таза,- через брюшную стенку либо со стороны промежности или же крестца. Органами малого таза принято считать комплекс органов, расположенных в нижнем отделе брюшной полости, главным образом между брюшиной и диа-фрагмой таза. Стенки малого таза выстилает общая пристеночная фасция (продолжение эндоабдоминальной фасции), которая отдает висцеральные листки, прикрывающие органы таза, отделяя их от боковых клетчаточных пространств и фиксируя в срединном положении. Таким образом, фасции таза являются мягким остовом, поддерживающим органы малого таза. ...