Фасции и клетчаточные пространства конечностей. операции при флегмонах и панарициях

Фасции и клетчаточные пространства конечностей. операции при флегмонах и панарициях Изучение топографической анатомии фасции и клетчаточных пространств представляет важное значение для понимания динамики развития гнойных процессов и обоснования выбора рациональных разрезов для дренирования флегмон конечностей. В век широкого распространения антибиотиков при лечении воспалительных процессов мягких тканей значительно сократился радикализм хирургических разрезов, направленных на обеспечение надежного оттока гноя из раны п из клетчаточных пространств. В этом аспекте доктрину В. Ф. Войно-Ясенецкого, изложенную в замечатель- ном произведении Очерки гнойной хирургии, можно назвать венцом хирур-гической активности при лечении флегмон конечностей до внедрения в практику антибиотиков. Однако и в настоящее время вопрос о лечении острых гнойных процессов, особенно в области кисти и пальцев, ставит перед практическим врачом сложные задачи по улучшению результатов лечения этих заболеваний, предупреждению генерализации септических процессов и снижению инвалидизации больных. Наряду с антибактериальной терапией, хирургическое лечение в этих случаях занимает главенствующее положение. При всех условиях ранняя операция с дренированием развивающегося гнойного очага в клетчаточном пространстве или сухожильном влагалище пальца является наиболее эффективным методом лечения, избавляющим от дальнейшей некротизации окружающих тканей и интоксикации организма. В связи с этим необходимо остановиться на топографической анатомии фасций и клетчаточных пространств конечностей, которые являются здесь основным фоном развивающегося гнойного процесса. Фасции образуют футляры для мышц и влагалища для сосудисто-нервных пучков конечностей, ограничивают клетчаточные пространства между различными группами мышц. Можно сказать, что фасции в значительной степени поддерживают тонус мышц и участвуют в регуляции кровообращения конечностей. Правильное представление о фасциях и апоневрозах составляет основу для понимания динамики распространения гематомы при травмах, развития глубоких флегмон, а также для обоснования ...