Хирургическая анатомия печени, поджелудочной железы и основные операции на печени и желчных путях, поджелудочной железы

Хирургическая анатомия печени, поджелудочной железы и основные операции на печени и желчных путях, поджелудочной железы В этой лекции мы будем освещать основные положения хирургической анатомии для обоснования диагностики и хирургических операций при заболеваниях этого органа. Печень является основной лабораторией углеводного и белкового обмена, а также важным регулятором гемодинамики человеческого организма и антиток-сическим фильтром. Вот почему так остро реагирует организм даже на не-большие нарушения функции ее. При этом необходимо подчеркнуть то, что главенствующая роль печени в соматической жизни организма начинается с эмбрионального периода и продолжается до конца жизни организма. Закладка печени, как известно, происходит на 4-й неделе развития эмбрио-на, а к 8-й неделе она уже превращается в крупный орган, в котором осущест-вляется реализация обмена веществ, поступающих с плацентарной кровью че-рез пупочную вену. Далее происходит интенсивный рост печени: у новорож-денного она занимает 12 брюшной полости, составляя 116 веса тела его (у взрослого 140). Значение печени в гемодинамике, а следовательно, и в обмене веществ можно подчеркнуть хотя бы тем, что печень взрослого пропускает в 1 мин 1500 мл крови, т.е. 13 минутного объема крови, поступающего в аорту. Вот почему наиболее выраженными симптомами заболеваний печени явля-ется изменение ее объема и формы, нарушение обмена веществ и появление опасных для жизни внутренних кровотечений. Отсюда и вытекает тактика вра-ча при обследовании печеночных больных и выполнении хирургических операций. Печень расположена своей большей частью в правом поддиафрагмальном пространстве, небольшая часть ее переходит в левое, располагаясь между же-лудком и куполом диафрагмы. В общей сложности передняя проекция печени имеет вид прямоугольного треугольника, вершина прямого угла которого рас-положена в правом, а наиболее ...