Дифференциальный диагноз при ардиомегалии. Тактика врача общей практики

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН САМАРКАНДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ РЕФЕРАТ Тема: Дифференциальный диагноз при кардиомегалии. Тактика врача общей практики. Истамова З. САМАРКАНД -2017 2 Термин кардиомегалия означает увеличение размеров сердца. Увеличенными могут быть одна, несколько или все камеры сердца. Размеры и конфигурация сердца в норме строго не определены, эти показатели зависят от многих факторов, включая конституцию, возраст и другие. Поэтому термин кардиомегалия является в определенной степени относительным понятием. В повседневной практике врач общей практики часто сталкивается с состояниями и заболеваниями, сопровождающимися увеличением размеров сердца. Поэтому определить причины, оценить тяжесть и прогноз, а также выбрать правильно врачебную тактику ведения такого больного является чрезвычайно важным. Большое количество заболеваний и состояний могут привести к увеличению размеров сердца, и в данной лекции мы коснемся только наиболее часто встречающихся из них. Ниже приведен перечень состояний, которые могут быть причиной кардиомегалии. Причины истинной кардиомегалии. 1) Ишемическая болезнь сердца; постинфарктный кардиосклероз, инфаркт миокарда, аневризма левого желудочка 2) Артериальная гипертензия 3) Кардиомиопатии 4) Врожденные и приобретенные пороки сердца 5) Миокардиты 6) Перикардиты 7) Миокардиодистрофии, вызванные заболеваниями эндокринной системы 8) Вызванные электролитными нарушениями (недостаток фосфора, магния) 9) Хронические заболевания легких 10) Опухоли сердца 11) Тяжелая анемия 12) Хроническая почечная недостаточность Причины физиологической кардиомегалии 1) Беременность 2) Сердце спортсмена Причины псевдокардиомегалии 1) Выпот в полость перикарда 2) Высокое стояние диафрагмы (при повышении внутрибрюшного давления, гепатомегалии и др). 3) Экссудативные плевриты с большим количеством выпотной жидкости 4) Синдром прямой спины (отсутствие физиологического изгиба грудного отдела позвоночника, впалая грудина). Дифференциальная диагностика состояний., сопровождающихся увеличением размеров сердца. 1) Расспрос больного 3 Часто у больных ...