Нефротический синдром амилоидоз почек

Нефротический синдром. Амилоидоз почек Доц.Умарова З.Ф. 2012 - 2013 Цель лекции: Ознакомление студентов с клиникой, диагностикой, дифференциальной диагностикой, осложнением и лечением нефротического синдрома и амилоидоза почек Kраткое обоснование темы: Нефротический синдром является одним из основных синдромов в нефрологии и встречается при различнқх заболеваниях. Своевременная диагностика и дифференциальная диагностика имеет большое значение в выборе тактики лечения и улучшения качества жизни больных. Нефротический синдром - это симптомокомплекс, включающий ряд клинических признаков, главным из которых являются отеки, а также ряд характерных метаболических сдвигов - нарушений прежде всего белкового и липидного обмена. Термин нефротический синдром ввел в литературу W. Nonnenbruch 1949г Е.М. Тареев в монографии «Анемия брайтиков» (1929) указал на то, что для нефротического синдрома «характерны дегенеративные изменения не только эпителия канальцев, но и клубочков», противопоставил его некротичекому нефрозу НС клинико-лабораторный симптомакомплекс, включающий высокую протеинурию (т.е. 3,5-5 гсут и более), Гипопротеинемию (гипоальбуминемией менее 35гл), Диспротеинемию гиперлипедимию (не всегда) значительными отеками степени анасарки с водянкой серозных полостей. Нефротический синдром развивается при различных заболеваниях, которые могут быть объединены в несколько групп: 1. Болезни почек - острый и хронический гломерулонефриты. 2. Общие и системные заболевания - амилоидоз, системные заболевания соединительной ткани, диабетический гломерулосклероз, опухоли. 3. Инфекционные заболевания - бактериальный эндокардит, сифилис. 4. Токсические агенты - тяжелые металлы, соединения ртути, висмут, золото. 5. Аллергические влияния - вакцинация, лечебные сыворотки. 6. Нарушения кровообращения - тромбоз почечных вен, слипчивый перикардит, врожденные пороки сердца. Этиология (продолжение) при заболеваниях собственно почек. нефропатия минимальных изменений фокально -сегментарный гломерулосклероз Мембранозный гломерулонефрит Мезангиопролиферативный гломерулонефрит Мезангиокапилярный гломерулонефрит (типы I, II, II) инфекции и паразитарные заболевания: сифилис, ...