Травмы грудной клетки

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН САМАРКАНДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ РЕФЕРАТ ТЕМА: ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ Выполнил: Мусинов Ж. САМАРКАНД-2016 ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ Оценка и лечение по поводу травм грудной клетки, включая диагностику повреждений стенки грудной полости, угрожающих жизни пострадавшего I. Патофизиология Повреждения стенки грудной полости сопровождаются нарушениями оксигенации (гипоксией), причинами которых могут быть: Уменьшенный объем крови Сниженная вентиляция легких Ушиб легких Коллапс легких Смещение средостенных структур Поэтому теоретически всем пострадавшим с подозрением на повреждение грудной клетки показана вентиляция кислородом через маску с помощью дыхательного мешка, при этом желательно доведение концентрации кислорода во вдыхаемой смеси до 100% II. Принципы лечения А. Первичный осмотр - скорейшее принятие мер по поводу повреждений грудной клетки, представляющих непосредственную угрозу для жизни Б. Реанимационные мероприятия В. Вторичный осмотр Г. Целенаправленное лечение II. Первичный осмотр А. Дыхательные пути Оцените состояние дыхательных путей, рассмотрите возможность ранней интубации у пострадавших с поврежденной грудной клеткой ввиду гипоксии, которая может прогрессировать Б. Дыхание Постарайтесь не пропустить учащенное или поверхностное дыхание. Оцените функцию дыхания путем наблюдения, пальпац ии и ау скультации В. Циркуляция Измерьте пульс и артериальное давление. Определите наличие расширения яремной вены. Подсоедините монитор или снимите ЭКГ Г. Открытая торакотомия Показана пострадавшим с возникшей в результате травмы остановкой сердца, поскольку закрытый массаж сердца при гиповолемии может оказаться неэффективным. Начните выполнение СЛР на месте происшествия, затем в отделении скорой помощи выполните торакотомию с открытым массажем сердца. IV. Повреждения грудной клетки, опасные для жизни (выявленные во время первичного осмотра) А. Напряженный пневмоторакс 1. Развивается в случае, когда воздух, попавший из легких или через рану грудной стенки ...