Актуальные проблемы кардиоревматологии

МИНИСТЕРСТВО ВЫСШЕГО И СРЕДНЕГО СПЕЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН ТАШКЕНТСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ПЕДИАТРИИ, С ОСНОВАМИ НЕТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ НАЗВАНИЕ ЛЕКЦИИ: Актуальные проблемы кардиоревматологии (Острая ревматическая лихорадка) (краткий конспект лекций) Ташкент 2012-2013 г План: 1. Введение. 2. Этиопатогенез и патоморфология острой ревматической лихорадки. 3. Классификация острой ревматической лихорадки. 4. Основные и дополнительные диагностические критерии острой ревматической лихорадки. 5. Клинические проявления острой ревматической лихорадки. 6. Дифференциальная диагностика острой ревматической лихорадки. 7. Лечение и профилактика острой ревматической лихорадки. Цель: Научить студентов диагностики, дифференциальной диагностики, тактики введения и лечения больных с острой ревматической лихорадки. Критерии активности ревматического процесса. I. Ревматизм (ревмокардит) с максимальной (II степень) активностью, непрерывно рецидивирующий. А. Клиническая симптоматология (синдром):  панкардит;  острый или подострый диффузный миокардит  подострый ревмокардит с выраженной недостаточностью кровообращения, упорно неподдающийся лечению  подострый или рецидивирующий ревмокардит в сочетании с симптомами острого или подострого полиартрита, плеврита, перитонита, ревматической пневмонии, гломерулонефрита, гепатита и др  хорея с выраженными проявлениями активности. Б. Нарастающее увеличение размеров сердца, снижение сократительной способности миокарда, плевроперикардиальные спайки (по данным рентгенологического исследования), подвергающиеся обратному развитию под влиянием активной противоревматической терапии. В. Четкая ЭКГ-симтоматика (динамические нарушения ритма и проводимости), характеризующаяся явной динамикой и обратным развитием под влиянием лечения. Г. Изменения системы крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ выше 30мм.час, реакция на СРП резко положительная (++, ++ и более ); содержание а2-глобулина до 0,17, y-глобулина0,23-0,25; серомукоид крови 0,82ед,; ДФА реакция 0,350-0,500. Д.Серологические показатели, титры АСЛ-О, АСГ, антистрептокиназы выше нормы в 3-5 раз. Е.Повышение проницаемости капилляров II-II степени II. Ревматизм (ревмокардит) с умеренной (IIстепень) активностью. А. Клиническая симптоматология ...