Анатомо - физиологические особенности мочевыделительной системы. Сестринский процесс в синдроме почечного недостатка

Лекция № 6. Тема: Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы. Сестринский процесс в синдроме почечного недостатка. Система мочеобразования и мочевыделения у детей имеет морфологические и функциональные особенности в различные возрастные периоды. Почки у новорожденных во многом сохраняют эмбриональное дольчатое строение, отличаются относительно слабым развитием извитых канальцев и недостаточным развитием коркового слоя. Дольчатость почек исчезает к 2-4 годом. Основной структурной функциональной единицей почечной ткани является нефрон, состоящие из клубочков и канальцев, окруженных соединительной тканью и обильно снабженных кровеносными сосудами. В общих почках имеются 2 млн. нефронов, обеспечивающих гломерулярную фильтрацию, канальцевую реобсорцию и секрецию. У детей раннего возраста почки расположены выше, чем у взрослых. Нижний полюс лежит приблизительно на уровне 1У - У поясничного позвонка, верхний на уровне Х1 грудного 1 поясничного позвонка. Правая почка лежит на 0,5 - 1 см. ниже левой. Расположение почек меняется в зависимости от возраста, конституции и пола. Почечная лоханка и мочеточник у грудных детей шире, ход мочеточников извитой, мышечные и эластические волокна развиты слабо, что предрасполагает к застою мочи и развитию воспалительных процессов. Мочевой пузырь у детей раннего возраста расположен выше, чем у взрослых, частично заходит в полость живота. Мочеиспускательный канал у мальчиков имеет более выраженную кривизну, чем у взрослых мужчин: длина его у новорожденного равно 5-6 см., с возрастом увеличивается до 12 см. В первые дни жизни мочи выделяется мало, причем у некоторых здоровых новорожденных с мочой выделяется большой количество мочекислых солей в результате мочекислого инфаркта почек: закупорки мочевых канальцев гиалином, продуцируемым эпителием канальцев, и мочекислыми солями в результате сгущения крови и малого количества мочи в первые ...