Bo'lmacha va qorinchalararo to'siq defekti

BO'LMAChA va QORINChALARARO TO'SIQ DEFEKTI DMPP - chap va o'ng bo'lmachsalararo aloqalanish borligi bilan kuzatiluvchi yurak porokidi. Patogenezi Chap bo'lmachada o'ngiga solishtirganda ancha yuqori bosimni bo'lishi, o'ng qorinchaning qalinligini va devori kuchini kamligi qonni chapdan-o'nga tashlanishiga olib keladi. Bu yurakning o'ng bo'limlarida bosimni ortishiga, qon oqimini MKK ga kuchayishiga va o'pka gipertenziyasini rivojlanishiga olib keladi (8-rasm). 8-rasm. Yurak normada (chapda) va DMPP da LP - chap bo'lmacha, LJ chap qorincha PP -o'ng bo'lmacha, LA - o'pka arteriyasi ( sxematik ifodalangan, boisi 4-kamerali pozitsiyada u ko'rinmaydi), bosim kattalliklari mm.sim.ust da ko'rsatilganlar: sistolik (sur'atda), diastolik (maxrajda). Tasnifi Birlamchi DMPP bo'lmalararo to'siqning (MPP) pastki qismida- endokardial valiklar shakllanadigan joyda joylashgan, bu yerda bo'lmalararo va qorinchalararo to'siqlar, mitral va uchtabaqali klapanlar birlashadilar. Odatda ular katta o'lchamli bo'lishadi, ko'pincha o'pka venalarini quyilishi joyi anamaliyalari, boshqa tug'ma nuqsonlar va ba'zida Dauna sindromi bilan qo'shilishib aniqlanadi. Ikkilamchi DMPP kichik o'lchamli bo'lishadi. 70% xollarda uchraydilar. Ko'proq MPP o'rta qismida, odatda oval teshik hududida joylashadilar. Venozli sinus defekti xam ajratiladi-bu, DMPPni yuqori kovak venalarini quyilish joyida, MPP yuqori qismida joylashuvidir. Klink manzarasi Gemodinamk buzilishlar juda sekinlik bilan avjlanib boradi va shuning uchun porok chaqaloq yoshida odatda manzaralanmaydi. Ba'zan tana vazniga qo'shilib borishni kamayishi va tez-tez nafas yo'llari infeksiyalariga chalinib turishlar kuzatiladi. Yurak yetishmovchiligi kelib chiqish bilan esa yurak o'ynog'iga, charchab qolishga, xansirash va tez-tez nafas yo'llari infeksiyalar bilan xastalanib turishga shikoyatlar paydo bo'ladilar. 5-7 yoshdan boshlab terini oqarinqirashi, o'sishdan orqada qolish, jismoniy rivojlanish va tan tortishda (tana vaznini yoshga mos qo'shilib borishda) sezilarli bo'lib to'xtab qolishlar paydo bo'lishi mumkin. ...