Bronxoektatik kasallik

BRONXOEKTATIK KASALLIK Bronxoektatik kasallik deb bolalikda ortdirilgan, qaytmas xoliga kelib o'zgargan (kengaygan, deformatsiyalangan) va funksional yetuk bo'lmagan bronxlarda joylashagan surunkali yiringli jarayon bilan ifodalanuvchi, ko'pincha o'pkalarning quyi hududlarida bo'luvchi kasallik tushuniladi. Terminologik nuqtai nazaridan bronxoektazlarni va bronxoektatik kasallikni farqlash lozim. Bronxoektazlar deb yallig'lanish, distrofiyalar, skleroz yoki bronxlarning strukturaviy elementlarning gipoplaziyasi oqibati bo'lib ularni devorlarning nerv-mushak tonusi buzilishi yoki destruksiyasi tufayli kelib chiqqan bronxlarning segmentar kengayishi tushiniladi. Bronxoektazlar bronxit, surunkali pnevmoniya, kavernozli sil va o'pka abssessi oqibati bo'lib ikkilamchi bo'lishliliklari mumkin. 10-XKK - J47. Etiologiyasi va patogenezi. Taxminan 60% bemorlarda bronxoektazlar tug'ma bo'lishi mumkin. Ko'pchilik bemorlarda esa bronxo-o'pka infeksiyasi ta'siri bilan bronxial shajaraning postnatal buzilishi kuzatiladi. Bronxial mojarani anomaliyasi kasallikka odatda bolaning barvaqt yoshida navbatdagi o'tkir pnevmoniyadan keyin, transformatsiyalanadi. Infeksion tabiatli chaviruvchilar (stafilokokk, pnevmokokk, gemofil tayoqcha va b.q.) o'zgarishga uchragan broxlarda yiringli jarayonni qatalashishi sababchilari bo'lib hisobalanadi. Patogenezida yirik bronxlarning (bo'lakli, segmentarli) buzilishlari ahamiyatga ega bo'lishadi. Bunday tusli buzilishlar drenajli funksiyani buzilishiga va abturatsiyali atelektazni shakllanishiga olib keladi. Bundan keyin pnevmoskleroz rivojlanadi va bronxlarda yallig'lanishli jarayon to tog'ayni mushak-elastik qatlamini buzilishi (parchalanishi) va yaralanishigacha yetib avjlanadi. Atelektazni va bronxoektazlarni hosil bo'lishi surfaktantlar faolligini, tug'ma yoki yallig'lanish jarayonlari bilan bog'liq holda, pasayishiga olib kelishi mumkin. Bronx abturatsiyasi va shilliqni (sekretni) ushlanib qolish obturatsiya joyidan pastroqda yiringli jarayonni rivojlanishiga olib keladi. Yopirilish jarayoni bronxoektaziya patogenezida ikkinchi muhim omil hisoblanadi, boisi, aynan u bronxlarning devorlarida avjlanib boruvchi orqaga qaytmas o'zgarishlarni keltirib chiqaradi (xilpirovchi epiteliyani zararlanishini bilan ifodalangan shilliq qavatni qayta qurilishi yoki buzilishi, tog'ayli plastinkalar degeneratsiyasi, silliq mushaklarni degeneratsiyasi ularni fibrozli to'qimaga almashinishi bilan). ...