Диагностический поиск врача общей практики при шумах в сердце

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПОИСК ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ ПРИ ШУМАХ В СЕРДЦЕ (методические рекомендации) В методических рекомендациях на современном уровне освещены особенности дифференциальной диагностики шумов в сердце. В работе содержатся данные о причинах возникновения шумов в сердце, более подробно описаны функциональные шумы, даны клиника и диагностика данной патологии. Особое место уделено проблеме показаний направления на хирургическое лечение больных с органическими шумами в сердце. Настоящие методические рекомендации предназначены для терапевтов, врачей общей практики, а также будут полезны врачам других специальностей и студентам медицинских институтов. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки ДМПП 0 дефект межпредсердной перегородки ИМ - инфаркт миокарда ЛЖ - левый желудочек ЛП - левое предсердие ПЖ - правый желудочек ПП - правое предсердие СС - сердечно-сосудистая система ЭхоКГ - эхокардиография Шумы в сердце - звуковой феномен, обусловленный нарушениями гидродинамики внутрисердечного кровотока и является результатом приобретенных и врожденных пороков сердца (органические шумы) и нарушений функций клапанов без их органических изменений (функциональные шумы). Необходимо отметить, что шумы сердца воспринимаются и оцениваются значительно легче, чем тоны. Шумы приняты в качестве дифференциально - диагностического критерия, поскольку их отношение к фазам сердечного цикла может быть определено на основании одной только аускультации. Шумы по продолжительности и времени возникновения разделяют на систолические, диастолические. По месту возникновения все шумы делятся на внутрисердечные, внесердечные и сосудистые. При выявлении шумов сердца следует обратить внимание на время возникновения, конфигурацию, место наилучшего выслушивания, иррадиацию или проведение, интенсивность, высоту и качество каждого шума. Врач должен быть уверен, что слышит систолический шум , который возникает между I и II тоном, или диастолический шум , возникающий ...