Кардиомиопатии

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН ТАШКЕНТСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ Кафедра Госпитальной педиатрии № 1 ЛЕКЦИЯ ТЕМА: «Кардиомиопатии» ТАШКЕНТ - 2007 Кардиомиопатии. В последние десятилетия появилась особая группа болезней сердца, определяемая как «кардиомиопатия». По определению экспертов ВОЗ, название «кардиомиопатия» обозначает состояния различной, часто неизвестной этиологии, при которой важнейшим признаком является кардиомегалия и сердечная недостаточность. Из этой категории исключаются больные сердца вследствие повреждения клапанов, нарушения коронарного кровообращения, н.к. в сосудах большого и малого кругов. J. Goodwin (1982), один из основоположников учения о кардиомиопатиях, даёт им следующие определения: «Кардиомиопатия - острое, подострое или хроническое заболевание сердечной мышцы неизвестной или местной этиологии, часто сочетающееся с поражением эндокарда, иногда и перикарда, но не атеросклеротического генеза». Это определение принято в 1984 году экспертами Гемодинамическая классификация. J. Goodwin 1964. гипертрофическая кардиомиопатия, которая может быть с градиентом давления между левым желудочком и аортой из-за асимметричной гипертрофии межжелудочковой перегородки и без градиента, характеризуется массивной гипертрофией миокарда преимущественно левого желудочка, уменьшением его систолического объёма, ухудшением функции расслабления (наполнения), то есть страдает диастола. Систолическая функция хорошая. Часто бывают семейным заболеванием; дилатационная (застойная) кардиомиопатия, характеризующаяся дилятацией полости левого желудочка, умеренной гипертрофией его миокарда, увеличением систолического и диастолического объёма, плохой сократительной функцией, имеет мультифакторное происхождение (бывает врождённым и приобретённым); рестриктивная кардиомиопатия связана с ухудшением растяжимости желудочков (их наполнения) в связи с поражением эндокарда и миокарда; систолическая функция часто долго не страдает. Сюда включены такие заболевания, как эндокардиальный фиброз, эозинофильный эндокардит Иффера, амилондоз. облитеративная кардиомиопатия - по сути является окончательной стадией рестриктивной кардиомиопатия, почему J. Goodwin ппредлагает не выделять этот вариант в самостоятельную форму, а ...